ملف جميل وقيم ومفيد للطفل متكامل عن كل ما يخص الطفل...

نقول : التهاب اللوذتين الحاد ، فإنما نعني به ما سبق ،


والشباب ، وهو إن حدث في الطفل فلا علاقة له البتة باللوذتين ، بمعنى : أن وجود
اللوذتين أو عدمهما ، لا يؤثر لا على قابلية الطفل للإصابة ، ولا على

سير المرض ومضاعفاته .!مع تركز الإصابة في منطقة اللوذتين الحلقية Faucial
Tonsils .. وهكذا…

وعلى هذا الأساس نقول : بأن التهاب البلعوم الحاد ، أو التهاب اللوذتين الحاد ، إذا
كانا هما المقصودان ، أحدهما ، أو كلاهما ، بمصطلح ( بلاعيم ) ، فهما

غير شائعين عند الأطفال تحت السنة الأولى من العمر.

والصحيح : أن التهاب البلعوم الحاد ، هو مرض الأطفال في سن المدرسة ، حيث يبلغ
قمة حدوثه في عمر 4-7 سنوات ، ويستمر خلال مرحلة الطفولة

يحدث التهاب البلعوم الحاد في الأطفال بسببين :

الأول : فيروسي ، وهو الغالب ، حيث يشكل نسبة لا تقل عن 80-85% من الحالات .

والثاني : جرثومي ، ونسبته لا تزين على 15% من الحالات ، والجرثومة المعنية في
الغالب هي المكورات السبحية Group A - beta-hemolytic

streptococcus.

ومن هنا فإن الصورة السريرية للمرض تختلف بحسب العامل المسبب .. فإذا كان
السبب فيروسيا : فغالبا ما تكون بداية المرض تدريجية ، على شكل

حرارة ، وتعب عام ، مع فقدان الشهية للطعام ، وغالبا ما يشكو

الطفل من ألم في منطقة الحلق .

ومن الدلائل على كون المرض فيروسي ، ترافق الإصابة مع أعراض الرشح
المعروفة . وإذا فحصنا فم الطفل في هذه المرحلة فإننا نجد احمرارا في

الغشاء المخاطي ، مع بعض التقرحات فيه. أما اللوذتان Tonsills فغالبا ما تكبران ،
أو تكونان محمرتان ، ومغطاتان بطبقة متسخة من الإفرازات .

وأما الغدد اللمفية Lymphnodes فتكبر أحيانا ، وخاصة في منطقة الرقبة ، وتكون
مؤلمة بالجس .

التهاب البلعوم الفيروسي : مرض بسيط ، وذو شفاء ذاتي ، إذ غالبا ما تزول أعراضه
في غضون 24-48 ساعة ، ويندر أن يبقى لأكثر من خمسة أيام ،

كما تندر فيه المضاعفات .

وأما إذا كان السبب جرثوميا : فالأمر يختلف تماما ، فهو أولا يندر في الأطفال دون
عمر السنتين ، كما أنه قد يتظاهر بأعراض غير نموذجية ، مثل :

الصداع ، والتقيؤ ، وألم البطن ، فضلا عن الحرارة التي قد تصل

إلى 40 درجة مئوية ، وبعد ساعات قليلة من هذه البداية غير المتوقعة ، تبدأ أعراض
الحلق بالظهور ، حيث يبدأ الحلق بالتقرح ، ويكون مؤلما ، ومترافقا

مع صعوبة البلع وحتى الكلام .!

بقي السؤال الأكثر أهمية ، وهو : كيف نعالج هؤلاء الأطفال .!؟

وللإجابة نقول : بما أن أغلب حالات التهاب البلعوم الحاد هي فيروسية ، وذات شفاء
ذاتي ، فيجب على الطبيب أن لا يسرف كثيرا في استخدام المضادات

الحيوية .!!

ولكن ، كيف للطبيب الذي يعمل في المناطق الريفية مثلا ، والذي لا يمتلك إلا سماعته
الطبية لتشخيص المرض ، حيث لا زرع جرثومي ، ولا تحليلات

مصلية .

أقول : كيف للطبيب أن يفرق بين الشكل الفيروسي البسيط ، والذي لا يحتاج إلى علاج
، وبين الشكل الجرثومي الخطير ، الذي إذا لم يعالج بصورة حازمة ،

فربما ترك في الطفل مضاعفات خطيرة مثل: روماتزم

القلب ، والتهاب الكلى ، وغيرها .!!!؟

وهنا يأتي دور الخبرة والتدريب الناجح ، بعد التوكل على الله ، فكلما كان الطبيب
حاذقا ، ومدربا ، ومتأنيا في الفحص ، كلما كان تشخيصه دقيقا. وإذا وضع

التشخيص الدقيق ، فالعلاج سهل وبسيط .

3- لابد أن ينظف مكان الحبل السري يوميا بالكحول حتى يسقط وهو عادة ما يسقط ما
بين اليوم السابع والعاشر.
4- لابد من تحميم الطفل منذ الأيام الأولى للولادة فقبل سقوط الحبل السري تستخدم
قطعة من الإسفنج يغسل بها الحبل أعلى السرة أولا ثم الجزء اسفل السرة مع مراعاة
عدم بلل السرة واستخدام الماء الدافئ النظيف وبعد سقوط السرة يحمم الطفل كله أولا
ثم يجفف ويلف وبعد ذلك يأتي دور الرأس .
5- يجب تغيير بامبرز بمجرد بلله أو إصابته بالبراز لأن تركه على الجلد فترة يسبب
له حكات فيجب غسل وتنظيف مقعدة الطفل بالماء الدافئ ويجفف جيدا في كل مرة.
6- يمكن للمولود استقبال أول وجبه له بعد مدة تتراوح من 3-6 ساعات هذا في ظروف
الولادة الطبيعية وتكون هذه الوجبة عبارة عن حوالي 2 سم من الماء المعقم أو محلول
الجلوكوز5% ثم بعد ساعتين تبدا الام في وضع وليدها على ثديها حتى يستقبل الحلمة
وتتركه حوالي 2 دقيقة على كل ثدي بعد تنظيف الثديين .ثم تزداد هذه المدة تدريجيا
حتى تصل عشرة دقائق على كل ثدي وهذه هي الفترة الكافية لإشباع الرضيع .

تنظيم حالة الأم بعد الولادة :



- التغيرات العاطفيه :

معظم الامهات الجدد يختبرن الضغوط والكآبة بعد الولادة، وهذا يتعلق بالتغيرات
المفاجئة في حياتهن، التغيرات في دورهن، القواعد الجديدة في الحياة كأم، زيادة
المسؤولية، والتغيرات الهرمونية، من الضروري ان تحاوري زوجك باخلاص وان
تشاركيه تلك المشاعر حيث ان لديه نفس المشاعر ايضا، فوجود الطفل لا يعني فقط
المسؤوليات ولكنه يعني كذلك الكثير من السعادة في الحياة .


- التغيرات الفسيولوجية في فترة ما بعد الولادة وادارتها :

تكون فترة النفاس من 6 الى 8 اسابيع بعد الولادة تعود بها الاعضاء جديدة للإنتاج في
الجسم الى حالتها السابقة قبل الحمل . وتدعى هذه الفترة كذلك بفترة التقهقر :

التجشؤ ضروري جدا عند نهاية الرضعه


oooأوضاع الرضاعه الصحيحه ooo

نعلم جميعا أهميه الرضاعة الطبيعيه للطفل و الأم على حد سواء

و لتنجح الرضاعة الطبيعيه فيجب ان تكون اوضاعها مريحه و صحيحه و هذه الصور
تشرح باختصار اوضاع الرضاعة الطبيعية الصحيحة

كيف يحدث الاختناق: يحدث الاختناق عندما يتعلق شيء ما (سواء كان طعام، قطعة
عملة معدنية، زرار أو قطعة لعبة) في القصبة الهوائية للطفل وتقوم بسد الهواء.

إذا لم يصل الهواء تماماً إلي المخ لأكثر من 4 دقائق يؤدي ذلك إلي خلل المخ
وإصابته. إذا كان الطفل يستطيع الكلام، والبكاء في هذا الوقت فذلك يعني أنه يتنفس
كمية قليلة من الهواء ويمكنه استخراج هذا الشيء بمفرده. خطوات الطوارئ يجب
استخدامها فقط في حالة عدم قدرة الطفل علي التنفس، أو عندما لا يستطيع البكاء، أو
الكلام أو إذا تحولت الشفاه إلي اللون الأزرق.

نقاط لمنع حدوث الاختناق:
يتطلب منع حدوث الاختناق حذر واجتهاد:

لا يجوز تقديم أي طعام صعب المضغ أو سهل انزلاقه في الحلق أو يمكن أن يسبب
انسداد في الممر الهوائي لأي طفل أقل من 4 أعوام . تجنب أنواع الطعام مثل الفول
السوداني، السجق، الحلوى صعبة المضغ.

تقطيع قطع اللحوم إلي أجزاء صغيرة جداً.
الأطفال الصغار في السن أو الذين لم تظهر لهم أسنان بعد لا يجب عليهم تناول أي
أطعمة تتطلب مضغ.
تذكر دائماً أن الأطفال الرضع يقوموا بوضع أي شيء في فمهم . لذلك يجب إبعادهم
دائماً عن العملات المعدنية، الأزرار، اللعب الصغيرة أو البطاريات الصغيرة.

البالونة المطاطية خطيرة جداً لأن مادة اللات** (عصارة الشجر) يكون لها تأثير كبير
علي منع تنفس الهواء. وخاصة إذا كان البالون غير منفوخ بالهواء حيث تكون هذه
المادة سهلة الاستنشاق.
يجب تعليم الطفل تناول كميات صغيرة من الطعام ، الأكل ببطء، ومضغ الأكل ببطء.

لا تترك الطفل يلعب أو يجري أثناء الأكل

إذا استمر الاختناق تغير وضعية الطفل بحيث يكون وجه الطفل للأعلى مع مراعاة
سند الرقبة والرأس عند تغيير الوضعية ومن ثم الضغط على صدر الطفل عند منتصف
عظمة الصدر الأمامية خمس مرات مستخدما الإصبعين الأوسط والسبابة ، أيضا هنا
يجب أن يكون الجذع في وضعية أعلى من الرأس.
إعادة الخطوات الثلاث السابقة حتى يتمكن الطفل من التنفس أو يتم طرد الجسم
الغريب. احيانا قد لايتم طرد الجسم الغريب ويفقد الطفل وعيه.
إذا فقد الطفل وعيه فيجب وضع الطفل مستلقيا على ظهره بحيث يكون وجهه للأعلى
مع رفع الفك إلى أعلى و هذه الوضعيه تساعد على رفع اللسان بعيدا عن مجرى
التنفس و إذا كان بالإمكان رؤية الجسم الغريب فحاول إزالته بإصبعك من غير أن
تدفعه بعيدا إلى الحنجرة .
إذا لم يستطع الطفل التنفس يجب البدأ بالتنفس الصناعي وذلك بوضع فمك على فم
الطفل والقيام بالتنفس الصناعي مرتين ومراقبة حركة الصدر للتأكد من دخول الهواء
مما يدل على أن الانسداد قد زال .
إذا لم يتحرك الصدر قم بعملية التنفس مرتين أخريين ولاحظ حركة الصدر ، إذا ظل
على حاله بدون حركه فهذا يعني أن انسداد مجرى التنفس ما زال موجودا .
قم بإعادة الخطوات الثلاثة الأولى
إذا لم يتم إخراج الجسم الغريب تعاد الخطوات من 5 إلى 8 مرات حتى يتم طرد الجسم
الغريب أو يعود التنفس .
عند مرور دقيقة واحدة من غير استجابة عليك باستدعاء الإسعاف كما يمكن الاستمرار
بعمل الإسعافات الأولية أثناء القيام بالاتصال .


الإسعافات الأولية للأطفال فوق السنة :

قم باتباع التعليمات التالية في حالة الاختناق وعدم القدرة على التنفس:

قف خلف الطفل مع لف الذراعين حول صدر الطفل تحت الإبطين.
ضع قبضة إحدى اليدين فوق الأخرى ومن ثم ضعهما على بطن الطفل فوق السرة مع
مراعاة أن يكون الإبهام للداخل.
سدد خمس ضربات سريعة للأعلى مع تجنب ملامسة عظام الصدر.
قم بإعادة الخطوات مرتين او ثلاث حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يتمكن الطفل من
التنفس أو يفقد الطفل وعية .
قم أو اطلب ممن حولك استدعاء الخدمات الاسعافية
إذا فقد الطفل وعيه أو وجدته فاقدا للوعي عندئذ قم بوضعه على ظهره كما في
التوضيح (ج) وقم بالخطوات التالية :
ارفع الفك إلى أعلى حتى ترفع اللسان بعيدا عن الحنجرة مما يساعد على فتح مجرى
التنفس ، إذا تمكنت من رؤية أي جسم غريب حاول إزالته بأصابعك مع مراعاة
الحذر حتى لا تدفعه داخل مجرى التنفس .
قم بإغلاق فتحتي الأنف بأصابعك ومن ثم قم بإعطاء نفسيين عميقين بحيث يرتفع
الصدر .
إذا لم يرتفع الصدر قم بإعادة الخطوتين 7 مرة أخرى
إذا لم يتحسن الوضع اجلس على ركبتيك بجانب الطفل وضع راحة إحدى يديك في
المنتصف بين السرة وعظم القفص الصدري بعدها ضع اليد الأخرى فوق الأولى وسدد
خمس ضربات باتجاه الداخل والى أعلى.
قم بإعادة الخطوات من 6 إلى 9 حتى يخرج الجسم الغريب أو تنجح عملية التنفس .

بعد تطبيق الخطوات السابقة لمدة دقيقة يمكنك التوقف لاستدعاء الطوارئ ثم إعادة
المحاولة .

ننصح بوجود رقم الطوارئ بجانب التلفون دائما ، كما ننصح بالتسجيل في دورات
تدريب على مثل هذه الإسعافات الأولية .





oooالتنفس الاصطناعي و الانعاش القلبي للرضع و الاطفال ooo

في البدايه يجب ان يكون للأم اطلاع على اجراءات الاسعافات الاوليه و يجب
الاحتفاظ بارقام الطوارئ في متناول يديها

اولا >>>> الصور
الانعاش القلبي و التنفس الصناعي للرضع

· إذا لم تشعر بنبض المصاب فيجب على المسعف القيام بعملية تدليك القلب، وذلك
بضم اليدين ( واحدة فوق الأخرى ) والضغط مباشرة فوق القفص الصدري، وبالتحديد
على الثلث السفلي لعظمة القص (5 مرات مع إعطاء المصاب نفخة واحدة 1-5).

الانعاش القلبي الرئوي للرضع
تأكد من وعي الرضيع.
المساعدة بالاتصال بالاسعاف 999
افتح مجرى الهواء بدفع الفك بيد والأخرى على جبين المصاب وإمالة رأس المصاب
إلى الخلف بلطف أو بدفع زاويتي الفك السفلي إلى الأعلى تأكد من عدم وجود التنفس
من عدمه.
انظر-اسمع-حس.
طبق عملية التنفس للرضيع مرتين خلال ثانيه إلى واحد ونصف ثانيه لكل تنفس لاحظ
اتساع حجم صدر الرضيع لا تنس أن تبعد فمك عن فم الرضيع اثناء كل نفخه ولا
تنسى أن تكون النفخة خفيفة وبلطف للرضع, حيث تختلف عن قوة النفخة للمصاب
البالغ حتى لا تضرر رئتي الرضيع انفخ بلطف.
تأكد من وجود النبض من عدمه استخدم الشريان العضدي
إذا كان المصاب لا يتنفس وله نبض, إبدأ بالتنفس الصناعي له كل ثلاث ثواني بمعدل
عشرين مرة في الدقيقة.
في حالة عدم وجود نبض أبدا بتطبيق الضغط الخارجي على الصدر خمس مرات بمعدل
مائة ضغطة في الدقيقة ثم اتبعها بنفس واحد فقط أي خمس ضغطات مقابل نفس حتى
تكمل مائة ضغطه في الدقيقة.
بعد مرور دقيقه تأكد من وجود نبض ولا تنس أن تتصل بالإسعاف.
في حالة عدم وجوده كرر العملية لا تنس أن الضغط على صدر الرضيع يكون
باصبعين وبلطف حتى لا ت**ر أضلاع الرضيع. كن حذرا فالرضيع يختلف عن
المصاب البالغ.

. التنفس الصناعي

بالنسبة للرضع والأطفال الصغار
غط فـم وأنف الطفل بفمك
أعط نفخات صغيرة متكررة
عند محاولة إجراء التنفس الصناعي وفي حالة عدم دخول الهواء إلى صدر
المصاب .....اعمل الآتي:
غير موضع الرأس وحاول إجراء التنفس الصناعي مرة أخرى
لتخلي مجرى الهواء ضع أسفل راحة إحدى يديك على ظهر اليد الأخرى

فوق البطن ، بين السرة وأسفل القفص الصدري ، ثم اضغط على أعلى البطن

بـ 6-10 دفعـات سريعة ،
إذا فشلت في ذلك ، افتح فم المريض بالإمساك باللسان والفك السفلي بيـن

إبهـامك وأصابعك ثم أرفع الحنك
حاول التهوية ( التنفس الصناعي ) كما سـبق
إذا لم تنجح ، أعد الخطوات السابقة ( دفعات ضغط على البطن - إزالة ما-
يوجد في الفم - التنفس الصناعي ) حتى ينفتح مجرى الهواء أو تصل إليك المساعدة

الـدورة الدمويـة
تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي-
إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في التهويـة-
إذا لم تجد النبض قم بعمل الإنعاش القلبي كما يلي-
ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام
وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى

أكبس الصدر بلطف 2-3 سم باستعمال راحة يد واحدة وبمعدل 60 مرة في الدقيقـة
استمر في الإنعاش القلبي حتى تصل إليك المساعدة .

مع تحياتي و تمنياتي بالصحه و السلامه لجميع اطفالنا الأعزاء

وتصل الفائدة المرجوة لجميع الامهات وخصوصاً المقبلات على الامومه ان شاءالله